Antrag auf Projektförderung an die Stiftung-Diamant-Software

1. Antragsteller

Datum*
Name des Antragstellers*
Institution*
Straße & Nr.*
PLZ & Ort*
Telefon*
Telefax*
E-Mail*


2. Kontaktperson

Name*
Funktion*


3. Weitere Angaben zur Institution

Rechtsform z. B. Stiftung, Verein, gGmbH etc.*
Zeitpunkt und Ort der Gründung*
Letztes Jahresbudget in Euro*
Liegt eine gültige Freistellungsbescheinigung des Finanzamtes vor?*
janein
Datum*
Steuernummer*
Freistellungsbescheinigung (PDF mit maximal 5 MB)*
Welche Ziele bzw. Zwecke verfolgt die Institution?*


4. Geplantes Projekt

Beschreibung und konkrete Angaben zum geplanten Projekt, z. B. Ziel und Zielgruppe, Durchführungsplan, Personaleinsatz, Einsatz ehrenamtlicher Helfer, etc. (ggf. als Anlage beifügen)*
Anlagen zum geplanten Projekten (PDF mit maximal 5 MB)*


5. Kosten des geplantes Projekts (Kostenaufstellung bitte gesondert beifügen)

Gesamtkosten des Projektes*
Davon reine Eigenmittel*
Davon Fremdfinanzierung*
Erwartete Förderung durch die Stiftung-Diamant-Software:*


6. Wird das Projekt mit ehrenamtlichem Einsatz realisiert?

Wenn ja, in welchem Umfang*


7. Wurden weitere Anträge auf Fördermittel gestellt?

Wenn ja, an welche Institutionen und in welcher Höhe?*
Welche Beträge wurden bereits von welcher Institution zugesagt?*


8. Wann soll das geplante Projekt starten?

Projektstart*


9.

a) Wann werden die beantragten Mittel benötigt?*
b) Wie wird das Projekt abgewickelt, wenn die beantragten Mittel nicht oder nur teilweise bewilligt werden?*


10. Bestätigung / Versicherung des Antragsstellers:

Ich bin befugt, diesen Antrag zu stellen und versichere, dass alle Angaben korrekt sind. Bei Änderungen werde ich die Stiftung-Diamant-Software unverzüglich informieren.

Ort, Datum, Unterschrift*


*Pflichtfelder

 

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